斜视有什么临床表现？

正常人看物体时，两侧的眼睛会正确地对准目标。如只有一侧眼睛能够正确对准目标，而另一侧眼睛不能对准目标，出现偏向内侧或外侧的状态，医学上就称之为斜视。

一般说，很少有两侧眼睛都发生斜视的。但注视目标的眼可左右交替，即左眼向前方注视，右眼不集中于目标，也有与此相反者，称为交替性斜视。仅单眼斜视时，易引起弱视。

斜视不仅有碍外观美，而且会丧失两眼单视这一重要机能。所谓两眼单视，就是用双眼观察某个物体时，将映在每个眼睛上的像传到大脑，在大脑里合成一个像而予以辨识，并能获得立体感和远近感。因此，斜视的治疗不仅是矫正眼睛的位置，使外形美观，而且重点要能够获得双眼单视。到成人以后，要获得两眼单视往往很困难，所以应在儿童时代进行治疗，这一点非常重要。

斜视严重时，一眼就能看出来。根据视线偏向眼睛的哪一侧，可分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视等。其中，最多的是内斜视和外斜视。内斜视多见于儿童，外斜视多见于成年人。有时内斜视和外斜视还会合并上下斜视。此外，还有外表看来很像斜视的假性斜视。这是因眼睑外形与眼球角膜的关系所致，看起来好像是斜视，实际不是斜视，这种情况不需治疗。

如何判断斜视 有什么方法判断斜视

孩子斜视的症状

斜视是一种较为常见的眼科疾病，可是它给患者带来的影响也是不容小觑的，因为斜视是非常不雅的，小儿斜视甚至会因此被取笑或者是起绰号，给小孩的心里蒙上一层灰白的颜色。因此家长一定要高度重视小儿斜视的问题，发现自己的孩子存在这方面的问题要及时进行治疗。那么怎么知道自己的孩子有没有斜视呢？

一般来说存在斜视的人都会有这样的困扰：不能看清近处或远处的物体、在精神不集中或疲劳时往远处看，有一只眼的眼位向外偏斜、看东西时总是闭上一只眼睛、歪头或转头、经常揉眼睛或眨眼次数多、看东西有重影，即复视。斜视的病人因为眼位不正，其注意一个物体时，此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上，斜视眼则落在中心凹以外的位置，一眼影像受到抑制，丧失两眼之单一视功能与立体感，有的还会导致视力发育不良而造成弱视。斜视在临床上常见的表现如下：

1、外斜视

眼位向偏斜。一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力，大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置，只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候，才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为，在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。

2、内斜视

眼位向内偏斜。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2～3岁儿童，患儿通常会伴有中高度远视，或是异常的调节内聚力与调节比率。

3、上、下斜视

眼位向上或向下偏斜，比内斜视和外斜视少见，上下斜视常伴有头部歪斜，即代偿头位。

孩子斜视该怎么办

斜视的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗是通过戴眼镜矫正、戴眼罩遮盖、正位视训练等进行治疗，手术治疗煮鱼眼部肌肉手术。

1、非手术治疗：治疗斜视，首先是针对弱视，以促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括：戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。

2、手术治疗：斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6-7岁前为最佳。眼位能否长期保持稳定、立体视能否建立仍需定期随访。

斜视手术属于眼部肌肉手术，手术部位不在眼球，对视力和其他功能没什么影响，患者家长不必太过担心。

单眼性恒定性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术。

外斜视应尽早手术，而且应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前，尽早手术矫正，在4-6岁时做手术最好。

斜视手术后护理并不难，要让孩子平时多注意休息，闭目养神，少吃或者干脆不吃辛辣食品。在术后应积极防治结膜水肿，结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激，术后包扎不好出血，影响血液循环，伤口愈合慢，因此，采取术后湿敷法。

如何预防斜视

预防斜视要从婴幼儿时期抓起，家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。婴幼儿在发热、出疹、断奶时，家长应加强护理，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。

1、对有斜视家族史的孩子，尽管外观上没有斜视，也要在2周岁时请眼科医生检查一下，看看有无远视或散光。

2、要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当，不能太强或太弱，印刷字迹要清晰，不要躺着看书，不可长时间看电视及打游戏机与电脑，不看三维图等。

3、孩子看电视时，除注意保持一定距离外，不能让小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位，否则孩子为了看电视，眼球老往一个方向看，头也会习惯性地向一侧歪，时间久了，6条眼肌的发育和张力就不一样，失去了原来调节平衡的作用，一侧肌肉老是处于紧张状态，另一侧则松弛，就会造成斜视。

4、新生儿的预防：注意宝宝头的位置，不要使其长期偏向一侧。

小儿对红色反应较敏感，所以可在小床正中上方挂上一个红色带有响声的玩具，定期摇动，使听、视觉结合起来，有利于新生儿双侧眼肌动作的协调训练，从而起到防治斜视的作用。

1、如果有斜视，最典型的症状是一只眼睛注视目标时，另一只眼睛会发生眼位的偏斜，同时还会有看东西重影，代偿头位，怕光流眼泪，视力低下的症状。如果斜视不及时进行治疗，还有可能发展为弱视。

2、所以，如果怀疑有斜视，一定要尽快去医院做一下角膜映光检查，同视机检查，红玻璃试验看看有没有斜视，同时看一下斜视的度数和斜视的类型。因为斜视的类型不一样，治疗方式也完全不一样。如果是调节性斜视，一定要进行散瞳验光配一副合适的眼镜，然后进行视功能的训练。如果是共同性内斜视，往往需要进行手术矫正，如果是麻痹性斜视，需要营养神经治疗，效果也不错。

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