如何治疗新生儿黄疸

光照疗法能够有效的降低宝宝血清当中还未结合的胆红素，其主要的治疗过程就是将宝宝放在光疗箱当中，然后双眼采用黑色眼罩保护起来，这样也可以保证宝宝的视网膜不会受到损伤，此外宝宝的肛门以及会阴部位也需要采用尿布遮盖，其余部位需要裸露在外面，之后则根据宝宝的具体情况，采用双面光或者是单面光持续照射，宝宝的身体大约48小时左右，等到宝宝的身体内的胆红素下降到每分升7毫克以后就可以停止治疗了。

药物治疗是现如今很多家长都会选择的一种治疗方法，因为这种治疗方法相对而言比较方便简单，就是通过各种各样的蛋白药物来达到一定的治疗效果，比如说供应白蛋白可以起到纠正代谢性酸中毒的效果，家长们还可以根据宝宝的具体病情来选择免疫球蛋白，又或者是肝酶诱导剂等等。宝宝的黄疸症状比较严重，而且采取了其他治疗方法，效果也不明显的话，那么就只能够采取换血疗法了，换血疗法可以有效并且快速的降低宝宝体内的胆红素，但是家长们需要注意的是换血需要满足一定的条件，而且还会对宝宝的身体产生一些不良反应。

　新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸，80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病，具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般来说，大多数新生儿黄疸都不需要治疗。但如果需要，新生儿黄疸治疗有以下中医治疗方法：

　1.湿热熏蒸 治法：清热利湿退黄。

　方药：茵陈蒿汤加减。茵陈、栀子、黄连各6g，黄芩、竹叶、竹茹各3g，甘草、大黄各1.5g。腹胀明显加大腹皮、枳实;水肿加车前子、泽泻。

　2.寒湿阻滞

　治法：健脾化湿退黄。

　方药：茵陈理中汤加减。茵陈、党参、炒白术各6g，茯苓、陈皮、泽泻、薏苡仁各3g，干姜1.5g。腹胀加木香、大腹皮;便溏加葛根。

　3.瘀积发黄

　治法：化瘀消积退黄。

　方药：血府逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、赤芍、柴胡各6g，生地5g，枳壳3g。腹胀加陈皮、大腹皮;胁下痞块加三棱、莪术。

　4.胎黄动风

　治法：清热解毒，凉血退黄。

　方药：犀角散加味。水牛角1Og，茵陈、天麻各6g，黄连、山栀各3g。便秘加大黄;抽搐、神昏加菖蒲、羚羊角粉。亦可选用紫雪散、安宫牛黄丸。

　一般来说，大多数新生儿黄疸都不需要治疗。但如果需要，新生儿黄疸治疗有以下两种方法：

　1、光照疗法

　光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。

　2、换血疗法

　如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。

　3、其他疗法

　还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请教医生，以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。

　1、生理性黄疸

　是新生儿时期特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

　诊断：足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅**，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带**，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2-3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。

　应对：生理性黄疸属于正常生理现象，孩子没有什么不适，一般情况下，不需治疗。

　2、母乳性黄疸

　因吃母乳而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

　诊断：孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。

　应对：出现母乳性黄疸，一般不会影响小儿的 健康 ，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。出现母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后继续用母乳喂养。

　3、溶血性黄疸

　最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。

　诊断：溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重。

　治疗：如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。严重者早期可进行换血治疗。

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