龙胆泻肝汤的功效与作用

龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子等十味中药组成。具有泻肝胆实火/清下焦湿热的功效。主要用于肝胆实火，头痛目赤，耳聋耳肿，肝经湿热下注，阴肿瘙痒。让让我们来看看龙胆泻肝汤的功效和作用。

龙胆泻肝汤的歌诀

炒龙胆草、栀子、秦酒、木通、泽泻、柴草、当归，滋阴补血，肝胆实火，消除湿热。

龙胆泻肝汤的组成

秦艽6克、黄芩9克、栀子9克、泽泻12克、木通9克、车前子9克、当归8克、生地20克、柴胡10克、生甘草6克。

龙胆泻肝汤的减裁

肝胆火盛，去木通、车前子，加黄连泻火。若湿盛而热淡，则去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁，增强利尿效果。阴囊囊肿，赤热，加连翘，黄芩，大黄泻火解毒。

龙胆泻肝汤的功效

龙胆泻肝汤，医方集解，具有泻肝胆实火，清下焦湿热的功效。主要用于治疗肝胆实火，头痛目赤，耳聋耳肿，肝经湿热下注，阴肿瘙痒。现主要用于尿道炎、外阴炎、急性肾盂肾炎等泌尿生殖道炎症、急性乳腺炎、急性结膜炎等。是肝胆实火或肝经湿热所致。现代研究还表明，它具有抗炎、抑菌、抗过敏、增强和调节机体免疫功能、利尿等作用。

注意：龙胆泻肝汤药物味苦性寒，易伤脾胃，故不适用于脾胃虚寒、阴虚阳亢者。

部分专业知识转自网络。

门诊来了一个患者，说自己最近口苦、头胀痛、目赤，想着去医院太麻烦了，就自己在百度上搜了一下，买了点龙胆泻肝丸，吃了之后，头倒是不痛了，但是吃饭没滋味了，现在还吃不下饭了。

龙胆泻肝丸应用

这个患者出现的头胀痛、目赤、口苦，确实是肝胆实火上炎的表现。因为足阙阴肝经连目系，入巅顶，而且肝胆互为表里。所以，头胀痛、目赤、口苦，确实和肝胆实火上炎有关。但是，临床用药也要结合问诊、舌脉像等，四诊合参。

龙胆泻肝丸是临床上清肝火的常用方，可以泻肝胆实火，清下焦湿热。治疗：

①急性胆囊炎、急性黄疸型肝炎等肝胆实火上炎证。症状有头痛目赤、耳鸣耳聋、胁痛口苦、舌红苔黄、脉弦数有力。

②急性膀胱炎、急性尿道炎、急性盆腔炎、急性结膜炎等肝经湿热下注证。症状有淋浊带下、小便短赤、阴肿、阴痒、小便淋浊、妇女带下黄臭、舌红苔黄、脉弦数有力。

龙胆泻肝丸的使用禁忌

龙胆泻肝丸方子是：柴胡、黄芪、栀子酒炒、龙胆草酒炒、生地酒炒、车前子、泽泻、生甘草、木通、当归酒炒。

这里面的龙胆草大苦大寒，上清肝胆实火，下泻下焦湿热，为君药；黄苓、栀子都能清肝火、燥湿，为臣药；木通、泽泻、车前子，也都能清热利湿，为佐药。

虽然，有甘草益胃和中，防苦寒伤胃；有生地黄、当归滋阴养血以补肝体。但整体还是偏苦寒、渗利，不能够长期吃；脾胃虚寒或阴虚阳亢的患者，还不宜服用。

而且药物本身还得保证科属对应、炮制方法正确、储存方法正确。比如，龙胆泻肝丸中的木通，用的是木通科植物木通的干燥藤茎，不能用马兜铃科植物关木通。关木通所含的马兜铃酸，能损害肾脏。上世纪90年代初，因为患者们服用的龙胆泻肝丸含关木通，出现马兜铃酸肾病群体事件，还给龙胆泻肝丸背上导致肾衰竭的骂名。

在医生指导下用药更安全

这个患者舌红苔黄，脉弦数，确实有肝胆实火，但是他的脾胃是虚寒的，吃了就苦寒伤脾胃。所以，临床用药，一定要在医生的指导下，不能自己乱用药。

我们医生用药，有药物的加减、药量的加减，用的是方剂的加减、变方、合方，学的是《中医基础理论》、《中医诊断》、《方剂学》、《中药学》、《中医内科学》等等，看的是《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《温病学》等等，是百度一下，就能马上学会的吗？

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