宝宝罗圈腿的判断及预防方法

宝宝罗圈腿的判断及预防方法

　宝宝罗圈腿的判断及预防方法，相信每个父母都希望自己的孩子长得好看讨人喜欢，但是有些孩子会出现罗圈腿的情况，如果孩子在发育过程中成了罗圈腿，一般很难恢复正常，以下来了解宝宝罗圈腿的判断及预防方法。

　 如何判断宝宝是否正常

　方法很简单，家长可以让宝宝坐，然后轻轻地把宝宝的双腿，让脚跟并拢，正常情况下，膝关节和踝关节是靠在一起；如果膝盖分开超过了6厘米以上，家长应尽早带孩子到医院检查，早期诊断是不是罗圈腿。

　其实，罗圈腿主要是由缺乏维生素D引起的，早期的出汗，易惊，睡眠不安，脾气差为主要症状，如果发现在3岁前的孩子是罗圈腿，通过补充维生素D和锻炼可以改善肌肉张力，在增长和发展逐步改正过程；但如果超过3岁，考虑手术治疗。

　 如何预防宝宝罗圈腿

　我国传统有一个说法，造成的原因是由于婴儿没有绑腿，事实上，这种说法是错误的。确保一般预防罗圈腿，坐姿正确，足够的营养。具体的参考：

　饮食补充高钙食品如奶酪，绿色豆类，紫菜，海带，蛋黄，黑芝麻，虾皮，酱油，荠菜，黑木耳，如。母乳中的维生素D是有限的，所以新生儿出生一百天后，父母可以给孩子补充维生素D；许多孩子到户外活动，晒太阳，也能促进维生素D的形成，从而促进人体对钙的吸收（yiQIg。cN)。

　脚尖走路，腿侧力，迫使膝关节外推。之后的每一步，膝关节外侧副韧带是拉伸和冲击，长期下去，膝关节外侧副韧带松弛会，膝关节不稳定的横向结构稳定，膝关节会向内转，形成一个罗圈腿。坐的`时候不要翘腿、跪着、盘腿等。在站着的时候，不要将重心只放在一条腿上。集中在腿，膝关节可以通过向外的力的影响，并内旋角度增加。很长一段时间，它会形成一个罗圈腿，或罗圈腿程度加深。

　 罗圈腿的罪魁祸首？

　1、 发育性因素。在身体发育时期由于营养不良或肠道疾病等原因引起钙磷等营养元素缺乏，骨骼发育障碍、骨变形或关节软骨发育不良，而出现膝内翻的改变。

　2、失衡性因素。由于长期的不良姿势或不正确的用力习惯引起支配关节的肌肉力学失衡，长期的肌肉力学失衡可以导致关节发生移位，而形成膝内翻。

　3、外伤或其他疾病导致的罗圈腿。在某些情况下如外伤引起外侧副韧带损伤等破坏了膝关节的稳定也可以导致罗圈腿。

　 宝宝患有罗圈腿要怎么矫正？

　1、仪器矫正。仪器主要通过调节膝关节内外侧韧带，需要主动治疗，并根据患者的体质和恒心来决定矫正周期长短。

　2、微创针刀。主要是松解挛缩失衡的软组织，因为大多数罗圈腿都是软组织失衡导致下肢力线异常，人体是一个整体，必须整体上来调整，脊柱，骨盆，双膝关节，踝关节。

　3、用矫正鞋垫。矫正鞋垫是外侧高、内侧低，在行走、站立时，可以给小腿一个向外旋转的力量，能预防因走姿不好，导致的罗圈腿加重和形成。

　4、正夹板、绑腿。这种方法通过夹板和捆绑产生的压力使膝关节处的韧带进行调整。

　5、手术。适应于有骨性畸形的宝宝，通过手术截骨+内固定矫形，可以马上恢复正常的肢体力线怎么办及外观。

　 如何测定宝宝罗圈腿

　1岁左右的小儿，两条腿略为弯曲，而且X线片上也显示小腿骨骼弯曲，但没有佝偻病的X线表现。

　这是由于这时的小儿刚开始行走，两腿还不能很好地承受自己的身体重量，所以暂时出现了小腿的弯曲，一般到2～3岁即能恢复正常，而且X线片上也显示原先的小腿骨弯曲的现象得到纠正。对于这两种情况，我们均认为属于正常现象。

　 怎么预防孩子罗圈腿

　 1、保持正确坐姿

　家长应避免宝宝保持W型跪坐姿势，需要随时纠正不良坐姿。你可以鼓励宝宝选择盘坐，因为腿部变形造成大腿内侧肌肉过于紧绷，可经常利用盘坐姿势伸展紧缩的筋肉，加以矫正腿变形情况。你也可以给他坐小椅子，以减少不良坐姿对腿型的影响。

　 2、充维生素D

　既然罗圈腿主要是由于缺乏维生素D形成的，那么为宝宝及时补充维生素D或者鱼肝油就能有效预防出现佝偻病。

　 3、保持正确睡姿

　一般来讲，宝宝采用两侧适时交替的侧卧是安全而理想的睡姿，且头形轮廓优美。宝宝刚出生时，妈妈可用软毛巾折叠垫在宝宝的肩颈部。每隔2～3小时变换宝宝的睡觉姿势，让其侧卧、平躺或者仰卧、俯卧姿势交替进行，这样更有利于宝宝骨骼的生长发育。

　缺钙和遗传是罗圈腿形成的两个基础，但更直接的原因，还是在于走姿、站姿、坐姿及一些运动。走路外八字脚、稍息姿势站立、长期穿高跟鞋、盘坐、跪坐、蹲马步等等，会给膝关节向外的力量，而这种力量会牵拉膝关节外侧副韧带，长期如此，就会导致膝关节外侧副韧带松弛，造成罗圈腿。

　宝宝那胖乎乎的小腿看上去怎么不直啊？别着急，要长成笔直的小腿，需要慢慢等待，有时候，还需要借助一点外力的帮忙！

　两条笔直的小腿可不是生下来就有的，你知道吗？宝宝小时候，腿形并不是像我们想象的那么完美，它们要经过“弯弯曲曲”的变化，像钟摆似的摇摆不定，最后才走向笔直。那么，在这期间，宝宝的小腿会发生哪些变化？在变化过程中，什么情况是正常的，什么情况需要干预、治疗？什么时候小腿才会慢慢变直？让我们跟随孩子的节奏，陪着他一起走过这段从“曲折”到“笔直”的过程。

　 出生后，腿形的“钟摆”变化

　 O形腿（膝内翻）

　在妈妈肚子里的时候，胎儿一天天长大，子宫的空间自然变得越来越狭小。为适应宫内发育的需要，胎儿在子宫内的姿势是四肢蜷缩蹲在子宫内的，双下肢采取类似于盘腿的姿势：两膝关节屈曲，双脚交叉，双髋关节外展。

　这种姿势虽然最大限度地缩小了下肢在子宫内的占位空间，但同时也出现了一个问题：双下肢为适应这种姿势，尽可能地双脚向内弯曲，由此带动小腿从膝关节起向内弯曲，膝关节会轻微变形。胎儿的骨质富于软骨，在外力作用下也使小腿发生变形。

　十月怀胎是造成腿部生理畸形的原因之一，所以，一朝分娩时，欣喜的父母会有些遗憾地看到，自己的宝宝有着两条不太直的腿：膝关节还不能完全伸直，而且两个膝盖不能完全并拢，小腿向内翻着，一副天生“罗圈腿”的可怜样。

　出现腿部生理畸形的宝宝中，O 形腿占了绝大多数，因为这是胎儿宫内下肢姿势在出生后的延续。

　O 形腿具体表现为双膝关节伸直，双足内踝并拢，但膝关节不能靠拢，两腿呈现“O”形，而膝关节的间距大小可以代表膝关节畸形的严重程度。不过在医学上，医生不是简单地以膝关节的'间距作为判断标准，而是将大腿和小腿轴线的夹角( 锐角) 大小作为判断畸形程度的尺度。

　 X形腿(膝外翻)

　等到孩子两三岁时，相反的问题又出现了：他虽然不再是个“小罗圈腿”了，却又变成了X 形腿。

　与O 形腿相反，X 形腿表现为当膝关节伸直并靠拢时，双足内踝不能靠拢。此时，双足内踝间距的大小反应出膝关节畸形的严重程度。同样，在医学上，医生也将大腿和小腿轴线的夹角( 锐角) 作为判断畸形严重程度的尺度，而不是单纯以双足内踝间距为判断尺度。

　 O 形腿、X 形腿，正常与异常的判断

　那么，怎么来判断孩子的O 形腿或X 形腿是在正常范围内，可以顺其自然地变直，还是已经超出了正常范围，需要人为干预？

　在确定孩子下肢各个关节( 髋、膝、踝) 活动正常的前提下， 让孩子平躺在床上，下肢伸直靠拢，仔细观察。如果孩子表现为O 形腿，则观察双膝关节间的距离；如果孩子表现为X 形腿，则观察双踝间的距离。这个间距是随着孩子的不同年龄而改变的，应该越小越好，没有绝对的标准。而真正的判断标准应该是大腿与小腿的夹角。所以， 如果你认为孩子膝盖或脚踝的间距很大，应该带他去看医生。

　医生的诊断标准是在双下肢X 光片下，根据大小腿轴线的夹角( 锐角) 来判断。如果这个锐角小于5°，基本没有问题，属于正常范围，不必治疗；如果角度在5°～ 10°之间，说明介于正常与异常之间，可以在家进行干预；大于10°则属于病理状态，应该到医院进行治疗。

　另外，医生会区别孩子腿部的畸形是属于生理性畸形还是病理性畸形，因为有很多疾病同样可以造成膝关节的畸形，最常见的如佝偻病、软骨外伤、发育或感染类疾病等。这些疾病往往需要进一步检查。小腿从曲折到笔直的过程。

　看着孩子不够笔直的小腿和别扭的走路姿势，家长自然会担心：孩子的腿是不是有问题？什么时候才能恢复正常？其实，孩子的这种畸形腿绝大多数都是生理性的，都在正常范围内，可以自然变直。孩子一天天长大，逐渐学会了站立，然后是蹒跚学步、踉跄行走。随着孩子的直立、行走，双下肢开始负重，腿部的肌肉也得到了加强。我们知道，直立的物体最能承重，在这一自然法则下，孩子的双腿开始逐渐而缓慢地向垂直发展，大腿和小腿逐渐成为一条直线，最终长成到正常的形状。

　大多数孩子在可以灵活地走、跳、跑，也就是大约在学龄前后，小腿就可以发育得比较直了。但有的孩子这一过程却比较缓慢，要到青春期发育前才能完成。总之，青春期之前的膝关节畸形大部分是可以自愈的，不必担心。

　 介于正常与异常之间的家庭干预

　孩子大小腿的轴线夹角小于5°，可以不必理会，到青春期可以自愈；如果大于10°，需要到医院治疗。而夹角在5°～ 10°之间，也就是介于正常与异常之间的情况，可以在家里做一些干预治疗，使孩子的腿形得到很大改进。主要的家庭干预治疗有两种：按摩与夹板固定。

　 按摩法

　目的是使关节向直的方向纠正。根据孩子膝关节畸形的方向，两手分别抓住大腿和小腿，两个拇指顶在膝关节凸起侧，双手稍用力，按畸形相反的方向按揉膝关节及附近的肌肉和肌腱，使关节两侧韧带松弛，关节位置松动。每天按摩3 ～ 5 次。

　 夹板固定

　最好在晚上孩子入睡后实施。方法是：选择一块与孩子膝盖宽度相仿、长度可以包括足部至大腿中部以上的木板，外面先包裹上一层软布，以防压伤。根据孩子膝关节畸形的方向，将膝关节架空，如孩子是O 形腿，就将夹板置于腿内侧。先用绷带固定足部和膝盖上方，然后逐渐用力将膝盖固定在夹板上，开始时不可太紧，要让孩子有个适应过程。也可采用双侧夹板，但比较麻烦。

　特别提醒：

　这两种方法可以配合使用， 加上孩子的主动活动与锻炼，会收到很好的效果。

　这种非手术疗法越早开始效果越好，七八岁以上就基本无效了。

　目前不主张孩子穿矫正鞋。一是矫正效果有限，二是孩子容易跌倒或崴脚，反而对孩子不利。

　 医生会采取什么治疗方法？

　孩子膝关节畸形的程度大于10°，就应该进行医学治疗。医生会根据具体的诊断制定合理的治疗方案。在排除原发病的基础上，根据疾病种类和程度，参考孩子的年龄，采取不同的手术方案，多为截骨、外固定、骺内钢针固定干预骨生长等手术。

　手术治疗一般在孩子七八岁时进行，孩子年龄太大，自我生长调整的能力不足，矫形效果会不理想。

　特别提醒：

　孩子膝关节的发育是关系到腿部活动、负重的大问题，还直接影响孩子今后的美观、身高和长大后的自信心，应该尽早发现、尽早诊治。

　只要家长认为孩子膝关节不正常，或者感觉和别的孩子不一样，就应该带孩子去医院检查，早期诊治不仅可以早期干预治疗，还可以发现和预防其他的疾病。

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